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Tratamentos

Cirurgia de varizes: laser vs. método tradicional

Dr. Benjamin Moss 8 min de leitura

A cirurgia de varizes evoluiu significativamente nas últimas décadas. Hoje, as técnicas minimamente invasivas — especialmente o laser endovenoso — oferecem vantagens importantes sobre o método tradicional. Entenda as diferenças para tomar a melhor decisão junto com seu médico.

Cirurgia tradicional (stripping)

A cirurgia convencional, conhecida como safenectomia ou stripping, foi durante décadas o padrão no tratamento de varizes. Consiste na remoção física da veia safena através de incisões na virilha e na perna.

Características:

  • Anestesia raquidiana ou geral
  • Incisões maiores (virilha e perna)
  • Internação hospitalar (geralmente 1 dia)
  • Recuperação de 2 a 4 semanas
  • Maior risco de hematomas e dor pós-operatória
  • Cicatrizes visíveis

Laser endovenoso (EVLA)

O laser endovenoso é uma técnica moderna em que uma fibra óptica é inserida dentro da veia safena, e a energia do laser fecha o vaso por dentro, sem necessidade de removê-lo.

Características:

  • Anestesia local com sedação leve
  • Sem incisões — apenas uma punção com agulha
  • Ambulatorial — alta no mesmo dia
  • Recuperação de 2 a 5 dias
  • Mínima dor no pós-operatório
  • Praticamente sem cicatrizes

Comparativo direto

Veja as principais diferenças entre as duas técnicas:

  • Anestesia: tradicional usa raquidiana/geral; laser usa anestesia local
  • Internação: tradicional exige 1 dia; laser é ambulatorial
  • Recuperação: tradicional leva 2-4 semanas; laser leva 2-5 dias
  • Dor: tradicional tem mais dor; laser tem mínimo desconforto
  • Cicatrizes: tradicional deixa cicatrizes; laser praticamente não deixa
  • Eficácia: ambas têm excelentes resultados a longo prazo
  • Taxa de recorrência: semelhante em ambas (5-10% em 5 anos)

Flebectomia ambulatorial

Outra técnica moderna frequentemente combinada com o laser endovenoso é a flebectomia ambulatorial (microcirurgia). As varizes tributárias são removidas através de micro incisões de apenas 1-2mm, que não necessitam de pontos e cicatrizam com marcas praticamente invisíveis.

Qual técnica é melhor?

Não existe uma técnica universalmente superior. A escolha depende de fatores como o calibre e a extensão das varizes, a anatomia venosa do paciente e suas condições clínicas.

Na maioria dos casos, as técnicas minimamente invasivas (laser + flebectomia ambulatorial) oferecem vantagens significativas em conforto e recuperação, com resultados equivalentes ou superiores à cirurgia tradicional.

"O melhor tratamento é aquele individualizado para cada paciente. A avaliação criteriosa com Duplex Scan permite escolher a técnica — ou combinação de técnicas — que trará o melhor resultado para cada caso."

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Dr. Benjamin Sacchetto MossAngiologista e Cirurgião Vascular | Especialista SBACV desde 2003 | Nova Lima/MG
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